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Tratamento de Varizes

As varizes são veias inchadas e dilatadas que geralmente ocorrem nas pernas e nos pés. Eles podem ser azuis ou roxos escuros e geralmente são protuberantes, protuberantes ou de aparência retorcida.

Outros sintomas incluem:

  • pernas doloridas, pesadas e desconfortáveis
  • pés e tornozelos inchados
  • queimando ou latejando nas pernas
  • cãibra muscular  nas pernas, principalmente à noite
  • pele seca, com coceira e fina sobre a veia afetada

Os sintomas geralmente pioram durante o tempo quente ou se você ficar em pé por um longo período. Eles podem melhorar quando você caminha ou se você descansa e levanta as pernas.

Quando ver um GP

Se você tiver veias varicosas e elas não lhe causarem nenhum desconforto, pode não ser necessário consultar um médico de família.

As varizes raramente são uma condição séria e geralmente não requerem tratamento.

Mas fale com um GP se:

  • suas veias varicosas estão causando dor ou desconforto
  • a pele sobre suas veias está dolorida e irritada
  • a dor nas pernas está causando irritação à noite e perturbando seu sono

O clínico geral pode diagnosticar as veias varicosas com base nesses sintomas, embora mais exames possam ser realizados.

Causas das veias varicosas

As veias varicosas se desenvolvem quando as pequenas válvulas dentro das veias param de funcionar corretamente.

Em uma veia saudável, o sangue flui suavemente para o coração. O sangue é impedido de fluir para trás por uma série de minúsculas válvulas que se abrem e fecham para deixar o sangue passar.

Se as válvulas enfraquecem ou são danificadas, o sangue pode fluir para trás e se acumular na veia, eventualmente fazendo com que ela fique inchada e aumentada (varicosa).

Certas coisas podem aumentar suas chances de desenvolver veias varicosas, como:

  • ser mulher
  • ter um parente próximo com veias varicosas
  • sendo mais velho
  • estar acima do peso
  • ter um trabalho que envolve longos períodos em pé
  • estar grávida
  • outras condições

Tratamento de varizes

Se o tratamento for necessário, seu médico pode recomendar primeiro o uso de meias de compressão, exercícios regulares e elevação da área afetada durante o repouso.

Se as suas veias varicosas ainda causam dor ou desconforto, ou causam complicações, podem ser tratadas de várias maneiras.

As opções de tratamento mais comuns incluem:

  • ablação endotérmica  – onde o calor é usado para selar as veias afetadas
  • escleroterapia  – usa espuma especial para fechar as veias
  • ligadura e remoção  – as veias afetadas são removidas cirurgicamente

É improvável que você receba tratamento no NHS por motivos cosméticos – você terá que pagar pelo tratamento cosmético de forma privada.

Se você acha que precisa de tratamento, pode ser útil imprimir as opções de tratamento para varizes para discutir com o clínico geral.

Prevenção de veias varicosas

Existem poucas evidências que sugerem que você pode impedir o agravamento das veias varicosas ou interromper completamente o desenvolvimento de novas.

Mas existem maneiras de aliviar os sintomas das veias varicosas existentes, como:

  • evitando ficar parado ou sentado por longos períodos e tentando se mover a cada 30 minutos
  • fazer pausas regulares ao longo do dia, levantando as pernas em travesseiros enquanto descansa para aliviar o desconforto
  • fazer exercícios  regularmente – isso pode melhorar a circulação e ajudar a manter um peso saudável

Tipos de veias varicosas

Existem vários tipos de veias varicosas, tais como:

  • varizes do tronco  – estão próximas à superfície da pele e são grossas e nodosas; geralmente são longos e podem parecer desagradáveis
  • varizes reticulares – são vermelhas e às vezes agrupadas juntas em uma rede
  • varizes telangiectásicas  – também conhecidas como veias filamentosas ou veias da aranha, são pequenos aglomerados de veias azuis ou vermelhas que às vezes aparecem em seu rosto ou pernas; eles são inofensivos e, ao contrário das veias varicosas do tronco, não se projetam sob a superfície da pele
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Varizes

Para diagnosticar as veias varicosas, o médico fará um exame físico, incluindo olhar para as pernas enquanto você está em pé para verificar se há inchaço. Seu médico também pode pedir que você descreva qualquer dor e dor nas pernas.

Você também pode precisar de um teste de ultrassom para ver se as válvulas em suas veias estão funcionando normalmente ou se há qualquer evidência de um coágulo sanguíneo. Neste teste não invasivo, um técnico executa um pequeno dispositivo portátil (transdutor), do tamanho de uma barra de sabão, contra a pele sobre a área do corpo que está sendo examinada. O transdutor transmite imagens das veias em suas pernas para um monitor, para que um técnico e seu médico possam vê-las.

Tratamento

Felizmente, o tratamento geralmente não significa uma internação hospitalar ou uma recuperação longa e desconfortável. Graças a procedimentos menos invasivos, as veias varicosas geralmente podem ser tratadas em regime ambulatorial.

Pergunte ao seu médico se o seguro cobrirá parte dos custos do seu tratamento. Se for feito por razões puramente cosméticas, você provavelmente terá que pagar pelo tratamento de varizes.

Autocuidados

O autocuidado – como praticar exercícios, perder peso, não usar roupas apertadas, elevar as pernas e evitar longos períodos em pé ou sentado – pode aliviar a dor e prevenir o agravamento das varizes.

Meias de compressão

Usar meias de compressão o dia todo costuma ser a primeira abordagem a ser experimentada antes de passar para outros tratamentos. Eles comprimem continuamente suas pernas, ajudando as veias e os músculos das pernas a movimentar o sangue com mais eficiência. A quantidade de compressão varia de acordo com o tipo e a marca.

Você pode comprar meias de compressão na maioria das farmácias e lojas de suprimentos médicos. Meias com prescrição médica também estão disponíveis e provavelmente são cobertas pelo seguro se as suas veias varicosas estiverem causando os sintomas.

Tratamentos adicionais para veias varicosas mais graves

Se você não responde ao autocuidado ou às meias de compressão, ou se sua condição é mais grave, seu médico pode sugerir um destes tratamentos para veias varicosas:

  • Escleroterapia. Nesse procedimento, o médico injeta nas veias varicosas de pequeno e médio porte uma solução ou espuma que cicatriza e fecha essas veias. Em algumas semanas, as veias varicosas tratadas devem desaparecer.Embora a mesma veia possa precisar ser injetada mais de uma vez, a escleroterapia é eficaz se feita corretamente. A escleroterapia não requer anestesia e pode ser feita no consultório do seu médico.
  • Escleroterapia com espuma de grandes veias. A injeção de uma grande veia com uma solução de espuma também é um tratamento possível para fechar uma veia e selá-la.
  • Tratamento a laser. Os médicos estão usando uma nova tecnologia em tratamentos a laser para fechar as veias varicosas menores e as veias da aranha. O tratamento a laser funciona enviando fortes rajadas de luz na veia, o que faz com que a veia desbote lentamente e desapareça. Sem incisões ou agulhas são usadas.
  • Procedimentos assistidos por cateter usando radiofrequência ou energia laser. Em um desses tratamentos, o médico insere um tubo fino (cateter) em uma veia dilatada e aquece a ponta do cateter usando radiofrequência ou energia laser. Conforme o cateter é puxado para fora, o calor destrói a veia, fazendo com que ela desmorone e se feche. Este procedimento é o tratamento preferido para veias varicosas maiores.
  • Ligadura alta e decapagem da veia. Este procedimento envolve amarrar uma veia antes de se juntar a uma veia profunda e remover a veia por meio de pequenas incisões. Este é um procedimento ambulatorial para a maioria das pessoas. A remoção da veia não afetará adversamente a circulação na perna, porque as veias mais profundas da perna cuidam dos maiores volumes de sangue.
  • Flebectomia ambulatorial (fluh-BEK-tuh-me). O médico remove as veias varicosas menores por meio de uma série de pequenas perfurações na pele. Somente as partes da perna que estão sendo picadas são anestesiadas neste procedimento ambulatorial. A cicatriz geralmente é mínima.
  • Cirurgia endoscópica venosa. Você pode precisar desta operação apenas em um caso avançado envolvendo úlceras de perna se outras técnicas falharem. Seu cirurgião usa uma câmera de vídeo fina inserida em sua perna para visualizar e fechar as veias varicosas e, em seguida, remove as veias por meio de pequenas incisões. Este procedimento é realizado em regime ambulatorial.

As veias varicosas que se desenvolvem durante a gravidez geralmente melhoram sem tratamento médico dentro de três a 12 meses após o parto.

Estilo de vida e remédios caseiros

Existem algumas medidas de autocuidado que você pode tomar para diminuir o desconforto que as veias varicosas podem causar. Essas mesmas medidas também podem ajudar a prevenir ou retardar o desenvolvimento de veias varicosas. Eles incluem:

  • Exercício. Mexa-se. Caminhar é uma ótima maneira de estimular a circulação sanguínea nas pernas. Seu médico pode recomendar um nível de atividade apropriado para você.
  • Cuidado com seu peso e sua dieta. Eliminar os quilos em excesso tira a pressão desnecessária de suas veias. O que você come também pode ajudar. Siga uma dieta pobre em sal para evitar o inchaço causado pela retenção de água.
  • Cuidado com o que você veste. Evite saltos altos. Os sapatos de salto baixo trabalham mais os músculos da panturrilha, o que é melhor para as veias. Não use roupas apertadas em volta da cintura, pernas ou virilha, pois essas roupas podem reduzir o fluxo sanguíneo.
  • Eleve suas pernas. Para melhorar a circulação nas pernas, faça várias pausas curtas diariamente para elevar as pernas acima do nível do coração. Por exemplo, deite-se com as pernas apoiadas em três ou quatro travesseiros.
  • Evite longos períodos sentado ou em pé. Mude de posição com freqüência para estimular o fluxo sanguíneo.

Medicina alternativa

Embora não tenham sido bem estudados, várias terapias alternativas afirmam ser úteis para a insuficiência venosa crônica, uma condição associada às veias varicosas em que as veias das pernas têm problemas para retornar o sangue ao coração. Essas terapias incluem:

  • Castanha da Índia
  • Vassoura de açougueiro
  • Uva (folhas, seiva, semente e fruta)
  • Trevo doce

Converse com seu médico antes de tentar qualquer erva ou suplemento dietético para ter certeza de que esses produtos são seguros e não interferem com nenhum medicamento.

Preparando para seu compromisso

Não há preparações especiais que você precise fazer antes da sua consulta. Seu médico precisará examinar suas pernas e pés descalços para diagnosticar as veias varicosas e descobrir qual tratamento pode ser melhor para sua condição.

Seu médico de atenção primária pode recomendar que você consulte um médico especialista em doenças das veias (flebologista), um cirurgião vascular ou um médico que trata de doenças da pele (dermatologista ou cirurgião dermatológico). Entretanto, existem alguns passos que pode seguir para se preparar para a sua consulta e começar a cuidar de si próprio.

O que você pode fazer

  • Anote todos os sintomas que você está experimentando, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado a veias varicosas.
  • Anote informações pessoais importantes, incluindo histórico familiar de veias varicosas ou vasinhos.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que está tomando.
  • Escreva perguntas para fazer ao seu médico.

Seu tempo com seu médico é limitado, portanto, preparar uma lista de perguntas pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo seu tempo juntos. Algumas perguntas básicas para fazer ao seu médico incluem:

  • Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
  • Existem outras causas possíveis para minhas veias varicosas?
  • Que tipo de testes eu preciso?
  • Como as varizes são tratadas? Qual tratamento você me recomenda?
  • O meu seguro vai pagar pelo tratamento de varizes?
  • Como posso controlar melhor as veias varicosas juntamente com outras condições de saúde que tenho?
  • Há alguma restrição de atividade que eu preciso seguir?
  • Existem brochuras ou outro material impresso que posso levar para casa? Quais sites você recomenda visitar?

O que esperar do seu médico

É provável que seu médico lhe faça uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las pode reservar tempo para revisar quaisquer pontos nos quais você deseja gastar mais tempo. Seu médico pode perguntar:

  • Quando você percebeu as veias varicosas pela primeira vez?
  • Você tem alguma dor? Se sim, qual é a intensidade da sua dor?
  • O que, se houver alguma coisa, parece melhorar seus sintomas?
  • Alguma coisa parece piorar seus sintomas?

O que você pode fazer enquanto isso

Mesmo antes da consulta, você pode começar a cuidar de si mesmo. Tente não ficar em pé ou sentar em uma posição por muito tempo, eleve as pernas quando estiver sentado e evite calçados desconfortáveis ​​e meias ou meias justas.