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Na vida, a gente aprende que os perigos nem sempre chegam com barulho ou alarde. Muitas vezes, eles se esgueiram, silenciosos, quase imperceptíveis, até que o estrago já está feito. É o caso do Tromboembolismo Venoso (TEV), um termo que talvez não esteja na ponta da língua de todo mundo, mas que deveria. Afinal, estamos falando de uma condição que mata mais do que acidentes de trânsito, câncer de mama e AIDS, combinados. E sim, você leu certo. Combinados.
Por anos a fio, o TEV, que é basicamente um coágulo de sangue que resolve passear pelo corpo, foi um inimigo subestimado na saúde pública brasileira. Quase um fantasma que assombra hospitais e, pior, casas. Mas a realidade é dura: a cada minuto, alguém no mundo é diagnosticado com essa encrenca. E aqui no Brasil? Os números não mentem, ainda que sejam difíceis de digerir. É hora de colocar os pingos nos “is” e desmistificar de uma vez por todas o que é, quem está em risco e, mais importante, como se proteger.
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O que é Tromboembolismo Venoso (TEV)? Entenda o Inimigo
Para quem não é da área médica – e convenhamos, a maioria de nós não é –, o nome parece um trava-línguas. Mas a explicação é, na essência, bem simples. O TEV é a formação de um coágulo de sangue, o tal do trombo, dentro de uma veia. Essa é a primeira parte do problema. A segunda, e muitas vezes mais grave, acontece quando esse coágulo se solta e viaja pela corrente sanguínea, indo parar onde não deveria. Geralmente, nos pulmões. Aí, a coisa fica preta.
A Trombose: O Inimigo Silencioso nas Veias
Quando a gente fala em trombose, a maioria pensa logo na perna, né? E com razão. A Trombose Venosa Profunda (TVP) é a forma mais comum do TEV. O coágulo se forma, via de regra, nas veias das panturrilhas ou das coxas. O sangue, que deveria circular livremente, encontra um bloqueio. O resultado? Dor, inchaço, vermelhidão e, em alguns casos, uma sensação de calor na área afetada. Mas, atenção: nem sempre tem sintoma. O que torna a coisa ainda mais traiçoeira.
Lembro de uma vez, apurando uma matéria em um hospital, conversei com a Dona Carmela. Ela tinha uns 70 e poucos, estava internada com TVP. “Moça, eu só senti uma dorzinha na perna, como se fosse cãibra, sabe? E inchou um pouco. Achei que era cansaço. Quem ia adivinhar que era isso?”, ela me disse, com a voz embargada. A fala dela, simples, escancara a realidade: a falta de informação é um dos nossos maiores inimigos.
Embolia Pulmonar: Quando o Perigo Chega aos Pulmões
Agora, se o coágulo que estava quietinho lá na perna resolve se desprender e viajar, o destino mais comum é o pulmão. Quando ele chega lá, obstrui um vaso sanguíneo e impede que o oxigênio chegue ao sangue. Esse é o cenário da Embolia Pulmonar (EP), a complicação mais grave e, frequentemente, fatal do TEV. Dificuldade para respirar, dor no peito que piora ao tossir ou respirar fundo, tosse (às vezes com sangue) e tontura são alguns dos sinais de alerta. Mas, de novo, nem todo mundo apresenta o quadro clássico.
Quem Está na Mira do TEV? Fatores de Risco em Destaque
Se você pensa que o TEV é doença de quem está no hospital ou de idosos, é bom rever seus conceitos. Embora esses grupos tenham um risco maior, a verdade é que qualquer um pode desenvolver um trombo. Há, claro, fatores de risco conhecidos. E é bom ter a lista na cabeça:
| Fator de Risco | Descrição |
|---|---|
| Cirurgias de grande porte | Especialmente ortopédicas (quadril, joelho), abdominais. O repouso prolongado é um prato cheio. |
| Imobilização prolongada | Viagens longas (avião, ônibus), acamados, gesso. |
| Câncer e quimioterapia | Alguns tipos de câncer aumentam a coagulabilidade do sangue. |
| Trauma grave | Fraturas extensas, politraumatismos. |
| Gravidez e pós-parto | As alterações hormonais e a compressão das veias aumentam o risco. |
| Obesidade | Aumenta a inflamação e a pressão nas veias. |
| Tabagismo | O cigarro danifica os vasos sanguíneos. |
| Uso de hormônios | Anticoncepcionais orais e terapia de reposição hormonal. |
| Idade avançada | Acima dos 60 anos, o risco aumenta. |
| Histórico familiar ou pessoal | Se você já teve ou alguém na família teve, o risco é maior. |
| Doenças crônicas | Insuficiência cardíaca, doença inflamatória intestinal. |
Fatores de Risco: Onde Mora o Perigo
É uma lista e tanto, não é? E o que ela nos diz é que a vida moderna, com suas horas sentado em frente ao computador, voos intermináveis e, para alguns, o sedentarismo, não ajuda em nada. A conta, no fim das contas, chega. E não perdoa.
Sintomas que Não Devem Ser Ignorados: O Corpo Dá Sinais
Conhecer os sintomas é, talvez, a parte mais crucial para qualquer um que não seja médico. Saber identificar os sinais pode ser a diferença entre a vida e a morte, ou entre uma recuperação completa e sequelas graves. Preste atenção:
- Trombose Venosa Profunda (TVP):
- Dor ou sensibilidade na perna (geralmente na panturrilha ou coxa).
- Inchaço na perna, tornozelo e pé, que pode ser unilateral (uma perna maior que a outra).
- Vermelhidão ou coloração azulada da pele.
- Sensação de calor na perna afetada.
- Veias superficiais dilatadas.
- Embolia Pulmonar (EP):
- Dificuldade súbita para respirar (dispneia).
- Dor no peito que piora ao respirar fundo ou tossir.
- Tosse seca ou com catarro que pode ter vestígios de sangue.
- Batimento cardíaco acelerado (taquicardia).
- Tontura, desmaio.
- Ansiedade ou agitação.
“Olha, é… é complicado. A gente sente uma coisa e, sei lá, pensa que é bobagem. Mas com o tempo, a gente aprende a ouvir o corpo. E procurar ajuda rápido”, comentou um enfermeiro com quem conversei, durante uma daquelas conversas rápidas, de corredor de hospital. Ele sabia do que falava. A agilidade no diagnóstico e tratamento é fundamental.
Do Diagnóstico ao Tratamento: Correndo Contra o Tempo
Ao menor sinal, a ordem é clara: procure um médico. Não espere. No caso da TVP, exames como o ultrassom Doppler da veia são rápidos e eficientes para confirmar o diagnóstico. Já para a embolia pulmonar, a tomografia computadorizada do tórax com contraste é o padrão-ouro. Quanto antes se confirma, antes se inicia o tratamento.
O tratamento mais comum envolve o uso de medicamentos anticoagulantes, que afinam o sangue e impedem o crescimento do coágulo, além de prevenir a formação de novos. Em casos mais graves, procedimentos para remover o coágulo ou filtros na veia cava podem ser necessários. Mas a ideia é sempre a mesma: agir rápido para evitar o pior.
Prevenção: A Melhor Arma Contra o TEV
Se tem uma coisa que a experiência me ensinou, é que a prevenção é sempre a melhor saída. Contra o TEV, ela é especialmente vital. Não estamos falando de milagre, mas de atitudes simples que podem salvar vidas:
- Movimente-se: Se for fazer uma viagem longa, levante-se e caminhe a cada 2-3 horas. No avião, movimente os pés e as pernas. Se trabalha sentado, faça pausas regulares para esticar as pernas.
- Hidrate-se: Beber bastante água ajuda a manter o sangue menos “grosso”.
- Controle o peso: A obesidade é um fator de risco. Manter um peso saudável é uma forma de prevenção.
- Não fume: Mais um motivo para largar o cigarro.
- Exercite-se regularmente: A atividade física melhora a circulação sanguínea.
- Atenção pós-cirurgia: Siga à risca as orientações médicas para movimentação e uso de medicamentos ou meias de compressão.
- Converse com seu médico: Se você tem múltiplos fatores de risco (histórico familiar, uso de hormônios, doença crônica), discuta as estratégias de prevenção com seu médico.
No fim das contas, a informação é uma das nossas ferramentas mais potentes. O Tromboembolismo Venoso não é uma sentença, mas um alerta. Um convite para que cada um de nós olhe para si, para seus hábitos, e decida agir. Porque a vida, meus caros, é um fio. E a gente não pode se dar ao luxo de deixar um coágulo vir e cortar ele no meio do caminho.
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