Lembro-me claramente da vez em que acompanhei minha avó ao hospital para um cateterismo. Sentia-me ansioso, com mil perguntas na cabeça, mas também curioso sobre cada passo do procedimento — e foi essa experiência, entre sala de espera, profissionais atenciosos e a sensação de alívio no pós, que me fez mergulhar mais fundo nesse tema. Na minha jornada como jornalista e especialista em saúde, aprendi que informação clara e empática faz toda a diferença para quem vai enfrentar um exame invasivo como o cateterismo.
Neste artigo você vai entender, de forma simples e prática: o que é cateterismo, os principais tipos (cardíaco e urinário), por que é indicado, como se preparar, o passo a passo do procedimento, riscos, recuperação e respostas às dúvidas mais comuns. Vou também compartilhar dicas reais que aprendi acompanhando pacientes e profissionais de saúde ao longo dos anos.
Conteúdo
O que é cateterismo?
Cateterismo é o ato de inserir um tubo fino e flexível (cateter) em uma cavidade ou vaso do corpo para diagnóstico ou tratamento. O termo é amplo e cobre procedimentos distintos, entre os quais os mais conhecidos são:
- Cateterismo cardíaco (hemodinâmica) — usado para avaliar o coração e as artérias coronárias; pode ser diagnóstico ou intervencionista (como angioplastia).
- Cateterismo urinário (sondagem vesical) — inserção de uma sonda na bexiga para drenar urina.
Tipos de cateterismo e quando são indicados
Cateterismo cardíaco
Também chamado de angiografia coronariana quando avalia artérias do coração. É indicado quando há suspeita de doença coronariana (angina, infarto), alterações em exames como teste ergométrico, ou para planejamento de procedimentos intervencionistas.
Existem duas frentes:
- Diagnóstico: visualiza vasos coronarianos com contraste.
- Intervencionista: além do diagnóstico, permite tratar estenoses com balão (angioplastia) e stent.
Cateterismo urinário
Usado para aliviar retenção urinária, monitorização de débito urinário em pacientes críticos, ou esvaziamento temporário da bexiga. Pode ser de demora (cateter de Foley) ou intermitente (sondagem esvaziadora).
Por que o cateterismo é feito? (benefícios)
- Diagnóstico preciso — no cateterismo cardíaco, permite visualizar obstruções que não aparecem em outros exames.
- Tratamento imediato — angioplastia pode ser feita no mesmo procedimento, evitando nova cirurgia.
- Alívio de sintomas — cateterismo urinário resolve retenção e previne lesão renal por estase.
- Monitorização — cateteres permitem medir pressões, fluxo e coletar amostras.
Como se preparar para o cateterismo
Preparação varia conforme o tipo de cateterismo, mas dicas práticas ajudam a reduzir ansiedade e riscos:
- Converse com o médico — pergunte motivo, alternativas, riscos e tempo estimado do procedimento.
- Ajuste de medicações — anticoagulantes e antiagregantes podem precisar de suspensão temporária (siga orientação médica).
- Jejum — geralmente pedido para cateterismo cardíaco (6–8 horas), confirme com a equipe.
- Exames prévios — sangue, função renal e ECG podem ser solicitados.
- Transporte e acompanhante — combine como voltar para casa, pois sedação leve pode ser usada.
O procedimento: passo a passo (cateterismo cardíaco)
Vou descrever o fluxo típico — lembre-se: protocolos podem variar entre hospitais.
- Chegada e identificação; equipe explica o consentimento informado.
- Sedação leve e analgesia; área do acesso (virilha ou punho) é limpa e anestesiada localmente.
- Introdução de um introdutor e avanço do cateter até o coração usando contraste radiológico.
- Imagens são capturadas para avaliar coronárias e câmaras cardíacas.
- Se necessário, realiza-se intervenção (angioplastia e stent) no mesmo ato.
- Remoção do cateter e pressão local ou dispositivo de compressão para estancar sangramento.
O que esperar durante e depois do cateterismo urinário
- Procedimento rápido, realizado no leito ou ambulatório.
- Desconforto leve ao passar a sonda; sensação de alívio ao início do fluxo.
- Cuidados com higiene e troca conforme orientação para reduzir risco de infecção.
Riscos e complicações
O cateterismo é um procedimento rotineiro, mas não isento de riscos. Transparência é essencial:
- Cateterismo cardíaco: sangramento no local de punção, hematoma, reação ao contraste, arritmias, injúria vascular, infarto raramente, e em situações extremas risco de AVC ou óbito (eventos raros; dependem do perfil do paciente).
- Cateterismo urinário: infecção do trato urinário (a mais frequente), desconforto, trauma uretral em casos de inserção difícil.
Segundo diretrizes do CDC e sociedades médicas, a taxa de complicações graves é baixa quando o procedimento é feito por equipe treinada e com medidas de prevenção de infecção. Fonte: CDC (diretrizes para prevenção de infecções relacionadas a cateter urinário) e sociedades cardiológicas (links no final).
Cuidados no pós‑procedimento e recuperação
Orientações gerais que costumo ver na prática clínica:
- Repouso relativo nas primeiras horas; evite esforço físico intenso por 24–48 horas se o acesso foi pela virilha.
- Observar o local de punção: dor intensa, inchaço crescente ou sangramento devem ser comunicados.
- Hidratação adequada para ajudar a eliminar contraste (se usado) e apoiar função renal.
- No cateterismo urinário, higiene adequada, troca conforme orientação e procurar sinais de infecção (febre, urina turva, dor lombar).
Dicas práticas que aprendi acompanhando pacientes
- Leve uma lista de medicamentos e alergias. Isso agiliza decisões sobre anticoagulação e contraste.
- Peça ao médico para explicar planos de ação se for detectada obstrução — muitos pacientes dizem que entender as opções reduz a ansiedade.
- Se for para casa no mesmo dia, leve roupas confortáveis e quem possa acompanhá-lo/ajudá-lo.
- Guarde o contato da equipe de cardiologia ou urologia para dúvidas no pós.
Perguntas frequentes (FAQ)
1. O cateterismo dói?
Você pode sentir desconforto local durante a anestesia e uma pressão quando o cateter é avançado, mas dor intensa é incomum. Sedação leve costuma tornar o procedimento tolerável.
2. Quanto tempo dura a internação?
Para cateterismo cardíaco diagnóstico, muitos pacientes recebem alta no mesmo dia ou no dia seguinte. Intervenções mais complexas podem exigir internação mais longa. Cateterismo urinário normalmente é ambulatorial, exceto em casos mais graves.
3. Posso beber água depois do exame?
Sim, geralmente após o procedimento e conforme orientação da equipe. Se recebeu sedação, aguarde até estar totalmente alerta.
4. Quais sinais de alerta no pós?
Dor intensa, sangramento persistente, febre, inchaço significativo no local de punção, ou redução súbita da força/consciência. Procure atendimento imediatamente.
Conclusão
O cateterismo é uma ferramenta poderosa — tanto para diagnosticar quanto para tratar problemas que podem ser fatais se não identificados. Minha experiência me mostrou que informação, preparo e boa comunicação com a equipe médica transformam a experiência do paciente. Se você vai passar por um cateterismo, leve suas dúvidas, peça que expliquem cada etapa e não hesite em buscar uma segunda opinião se algo não estiver claro.
FAQ rápido: o cateterismo é geralmente seguro, tem baixa taxa de complicações graves quando realizado por equipe experiente e exige cuidados simples no pós‑procedimento para reduzir riscos.
E você, qual foi sua maior dificuldade com cateterismo? Compartilhe sua experiência nos comentários abaixo — ler suas histórias ajuda outras pessoas a se sentirem menos sozinhas.
Fontes e leituras recomendadas:
- Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista (SBHCI): https://sbhci.org.br/
- Mayo Clinic — Cardiac catheterization: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/cardiac-catheterization/about/pac-20384977
- American Heart Association — Coronary angiography: https://www.heart.org/
- CDC — Guidelines for prevention of catheter-associated urinary tract infections (CAUTI): https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/cauti/index.html
- NHS — Urinary catheter: https://www.nhs.uk/conditions/urinary-catheter/
Referência de portal de notícias consultado: G1 — https://g1.globo.com/
