Categorias
Sem categoria

Diálise, o que é?


A diálise é um tratamento que realiza algumas das funções dos rins saudáveis. É necessário quando seus próprios rins não podem mais cuidar das necessidades do seu corpo.

Quando é necessária a diálise?

Você precisa de diálise quando desenvolve insuficiência renal em estágio terminal – geralmente no momento em que você perde cerca de 85 a 90 por cento da função renal e tem uma

O que a diálise faz?

Quando seus rins falham, a diálise mantém seu corpo em equilíbrio ao:

  • remover resíduos, sal e água extra para evitar que se acumulem no corpo
  • manter um nível seguro de certos produtos químicos no sangue, como potássio, sódio e bicarbonato
  • ajudando a controlar a pressão arterial

A insuficiência renal é permanente?

Normalmente, mas nem sempre. Alguns tipos de insuficiência renal aguda melhoram após o tratamento. Em alguns casos de insuficiência renal aguda, a diálise pode ser necessária apenas por um curto período de tempo até que os rins melhorem.

Na insuficiência renal crônica ou em estágio terminal, seus rins não melhoram e você precisará de diálise para o resto de sua vida. Se o seu médico disser que você é um candidato, você pode optar por ser colocado em uma lista de espera por um novo rim.

Onde a diálise é feita?

A diálise pode ser feita em um hospital, em uma unidade de diálise que não faz parte de um hospital ou em casa. Você e seu médico decidirão qual é o melhor lugar, com base em sua condição médica e seus desejos.

Existem diferentes tipos de diálise?

Sim, existem dois tipos de diálise – hemodiálise e diálise peritoneal.

O que é hemodiálise?

Na hemodiálise, um rim artificial (hemodialyzer) é usado para remover resíduos e produtos químicos extras e fluidos de seu sangue. Para colocar seu sangue no rim artificial, o médico precisa fazer um acesso (entrada) em seus vasos sanguíneos. Isso é feito por uma pequena cirurgia no braço ou perna.

Às vezes, um acesso é feito juntando uma artéria a uma veia sob a pele para formar um vaso sanguíneo maior chamado fístula.

No entanto, se os seus vasos sanguíneos não forem adequados para uma fístula, o médico pode usar um tubo de plástico macio para unir uma artéria e uma veia sob a pele. Isso é chamado de enxerto.

Ocasionalmente, o acesso é feito por meio de um tubo estreito de plástico, denominado cateter, que é inserido em uma grande veia do pescoço. Esse tipo de acesso pode ser temporário, mas às vezes é usado para tratamento de longo prazo.

Quanto tempo duram os tratamentos de hemodiálise?

O tempo necessário para sua diálise depende de:

  • quão bem seus rins funcionam
  • quanto peso de fluido você ganha entre os tratamentos
  • quantos resíduos você tem em seu corpo
  • quão grande você é
  • o tipo de rim artificial usado

Normalmente, cada tratamento de hemodiálise dura cerca de quatro horas e é feito três vezes por semana.

Um tipo de hemodiálise chamado diálise de alto fluxo pode levar menos tempo. Você pode falar com seu médico para ver se este é um tratamento adequado para você.

O que é diálise peritoneal e como funciona?

Nesse tipo de diálise, o sangue é limpo dentro do corpo. O médico fará uma cirurgia para colocar um tubo plástico denominado cateter em seu abdômen (barriga) para fazer um acesso. Durante o tratamento, sua área abdominal (chamada cavidade peritoneal) é preenchida lentamente com dialisato através do cateter. O sangue fica nas artérias e veias que revestem a cavidade peritoneal. Fluidos extras e produtos residuais são retirados de seu sangue para o dialisado. Existem dois tipos principais de diálise peritoneal.

Quais são os diferentes tipos de diálise peritoneal e como funcionam?

Existem vários tipos de diálise peritoneal, mas os dois principais são:
Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (CAPD) e Diálise Peritoneal Automatizada (DPA).

A Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (CAPD) é o único tipo de diálise peritoneal que é feita sem máquinas. Você mesmo faz isso, geralmente quatro ou cinco vezes por dia em casa e / ou no trabalho. Você coloca um saco de dialisato (cerca de dois quartos) em sua cavidade peritoneal através do cateter. O dialisado permanece lá por cerca de quatro ou cinco horas antes de ser drenado de volta para a bolsa e jogado fora. Isso é chamado de troca. Você usa um novo saco de dialisato cada vez que faz uma troca. Enquanto o dialisante está na cavidade peritoneal, você pode realizar suas atividades habituais no trabalho, na escola ou em casa.

A Diálise Peritoneal Automatizada (DPA) geralmente é feita em casa usando uma máquina especial chamada ciclador. Isso é semelhante ao CAPD, exceto que ocorrem vários ciclos (trocas). Cada ciclo geralmente dura 1-1 / 2 horas e as trocas são feitas durante a noite enquanto você dorme.

A diálise ajudará a curar a doença renal?

Não. A diálise faz parte do trabalho de rins saudáveis, mas não cura sua doença renal. Você precisará de tratamentos de diálise por toda a vida, a menos que possa fazer um transplante de rim.

A diálise é desconfortável?

Você pode sentir algum desconforto quando as agulhas são colocadas na fístula ou enxerto, mas a maioria dos pacientes não tem outros problemas. O tratamento de diálise em si é indolor. No entanto, alguns pacientes podem ter uma queda na pressão arterial. Se isso acontecer, você pode sentir enjôo, vômito, dor de cabeça ou cólicas. Com tratamentos frequentes, esses problemas geralmente desaparecem.

Há quanto tempo a diálise está disponível?

A hemodiálise e a diálise peritoneal são feitas desde meados dos anos 1940. A diálise, como tratamento regular, foi iniciada em 1960 e agora é um tratamento padrão em todo o mundo. O CAPD começou em 1976. Milhares de pacientes foram ajudados por esses tratamentos.

Quanto tempo você consegue viver em diálise?

Se seus rins falharam, você precisará de tratamentos de diálise por toda a vida, a menos que consiga fazer um transplante de rim. A expectativa de vida na diálise pode variar dependendo de suas outras condições médicas e de quão bem você segue seu plano de tratamento. A expectativa de vida média em diálise é de 5 a 10 anos; no entanto, muitos pacientes viveram bem em diálise por 20 ou mesmo 30 anos. Converse com sua equipe de saúde sobre como se cuidar e se manter saudável durante a diálise.

A diálise é cara?

Sim. A diálise custa muito dinheiro. No entanto, o governo federal paga 80 por cento de todos os custos de diálise para a maioria dos pacientes. Os planos de saúde privados ou programas estaduais de Medicaid também ajudam com os custos.

Os pacientes em diálise se sentem normais?

Muitos pacientes vivem uma vida normal, exceto pelo tempo necessário para os tratamentos. A diálise geralmente faz você se sentir melhor porque ajuda muitos dos problemas causados ​​pela insuficiência renal. Você e sua família precisarão de tempo para se acostumar com a diálise.

Os pacientes em diálise precisam controlar suas dietas?

Sim. Você pode estar em uma dieta especial. Você pode não conseguir comer tudo o que gosta e pode precisar limitar o quanto bebe. Sua dieta pode variar de acordo com o tipo de diálise.

Os pacientes em diálise podem viajar?

Sim. Os centros de diálise estão localizados em todas as partes dos Estados Unidos e em muitos países estrangeiros. O tratamento é padronizado. Você deve marcar uma consulta para tratamentos de diálise em outro centro antes de ir. Os funcionários do seu centro podem ajudá-lo a marcar a consulta.

Os pacientes em diálise podem continuar trabalhando?

Muitos pacientes em diálise podem voltar a trabalhar depois de se acostumarem à diálise. Se o seu trabalho exige muito trabalho físico (levantamento de peso, escavação, etc.), você pode precisar de um trabalho diferente.

Categorias
Sem categoria

O que Você pode Fazer com Dentes Sensíveis?

Se você recusar bebidas quentes ou frias porque sabe que podem doer os dentes, pode ser hora de conversar com seu dentista sobre a possibilidade de seus dentes serem sensíveis.

Às vezes, outras coisas podem agravá-los também, como alimentos agridoces ou mesmo o ar frio.

Para ser capaz de tratar essas pontadas de dente, é útil saber o que pode estar por trás delas. Depois de definir a causa, você pode encontrar uma solução.

Cuide do seu esmalte dentário

Essa é uma camada dura e protetora que ajuda seus dentes a lidar com tudo o que você passa. Quando desaparece, as terminações nervosas que causam dor são expostas.

Se você tem dentes sensíveis, é possível que parte do esmalte esteja desgastado.

Para evitar ou travar esse dano:

Não escove com muita força. Você limpa os dentes com mão pesada? Você pode estar removendo mais do que apenas uma placa. A escovagem lateral direita na linha da gengiva pode fazer com que o esmalte desapareça mais rapidamente. Você deve usar uma escova de cerdas macias e trabalhar em um ângulo de 45 graus em relação à gengiva para manter o esmalte limpo e forte.

Evite bebidas e alimentos ácidos. Refrigerantes, balas pegajosas, carboidratos com alto teor de açúcar – todas essas guloseimas atacam o esmalte. Em vez disso, faça um lanche:

  • Frutas e vegetais ricos em fibras
  • Queijo
  • Leite
  • Iogurte natural

Eles umedecerão sua boca e ajudarão a combater o ácido e as bactérias que podem corroer seus dentes. A saliva é uma maneira pela qual sua boca lida com eles.

Você também pode beber chá verde ou preto ou mascar chicletes sem açúcar. Se você comer algo ácido, não se apresse em escovar. Espere uma hora ou mais para fortalecer antes de esfregar.

Abra os dentes. Com o tempo, o ranger de dentes desgasta o esmalte. Às vezes, lidar com o estresse pode interromper o problema. Se isso não funcionar, seu dentista pode colocar uma tala ou protetor bucal em você.

Se o problema for grave, você pode precisar de tratamento dentário para mudar a posição dos dentes ou de um relaxante muscular.

Faça uma pausa no clareamento . A busca por brancos perolados pode causar sua dor. Felizmente, a sensibilidade do clareamento geralmente é temporária. Converse com seu dentista sobre como o tratamento pode estar afetando você e se você deve continuar.

Vá à raiz do problema

Às vezes, a sensibilidade dentária pode ser um sinal de outros problemas, como:

Naturalmente encolhendo gengivas. Se você tem mais de 40 anos, pode ser que suas gengivas estejam mostrando sinais de desgaste ao se afastar dos dentes e descobrir as raízes dos dentes. Essas raízes não têm esmalte para protegê-las, por isso são muito mais sensíveis do que o resto do dente.

Diga ao seu dentista se suas gengivas parecem estar recuando. Pode ser um sinal de outros problemas, como doenças gengivais . Os casos graves podem precisar de um enxerto de goma . Isso move o tecido de outro lugar para cobrir a área exposta.

Doença gengival . O acúmulo de placa bacteriana e tártaro nos dentes pode fazer com que as gengivas se retraiam. Às vezes, a doença pode se instalar. Ela pode destruir o suporte ósseo do dente. Não fume. Pode causar doenças nas gengivas. Para tratá-lo, o dentista pode fazer uma limpeza profunda dos dentes, chamada de alisamento ou raspagem, que remove o tártaro e a placa abaixo da linha da gengiva. Você também pode precisar de medicação ou cirurgia para corrigir o problema.

Dente rachado ou obturação : quando você quebra um dente, a rachadura pode ir até a raiz. Você sentirá dor quando seu dente estiver frio. A maneira como o dentista conserta a rachadura depende da profundidade dela. Se for uma pequena rachadura que termina antes de suas gengivas começarem, seu dentista pode preenchê-la. Se estiver abaixo da linha da gengiva, seu dente terá que ser arrancado.

Tratamento

Depois de encontrar o problema, existem coisas que seu dentista pode usar para ajudar a aliviar sua dor, incluindo:

  • Pasta de dente para dentes sensíveis
  • Gel de flúor
  • Recheios que cobrem raízes expostas
  • Selantes
  • Pastas dessensibilizantes (não usadas com uma escova de dentes) que você pode obter com seu dentista
  • Protetor bucal para proteger os dentes se você moer

Se o seu caso for sério, seu dentista pode sugerir um tratamento de canal .

Também é importante não se esquivar do atendimento odontológico por causa da dor de dente . Ignorar os dentes pode piorar as coisas. Escove o fio dental duas vezes ao dia para ajudar a manter seu sorriso brilhante e sem dor. E vá ao dentista para um check-up duas vezes por ano.

Categorias
Sem categoria

Tratamento de Fobias

Muitas pessoas com fobia não precisam de tratamento, e evitar o objeto de seu medo é o suficiente para controlar o problema.

No entanto, nem sempre é possível evitar certas fobias, como medo de voar. Nesse caso, você pode decidir buscar ajuda e aconselhamento profissional para descobrir as opções de tratamento.

A maioria das fobias tem cura, mas nenhum tratamento isolado funciona para todas as fobias. Em alguns casos, uma combinação de diferentes tratamentos pode ser recomendada. Os principais tipos de tratamento são:

  • técnicas de autoajuda
  • falando tratamentos
  • medicamento

Tratamentos de fala

Tratamentos de fala, como aconselhamento , costumam ser muito eficazes no tratamento de fobias. Em particular,  a terapia cognitivo-comportamental (TCC) e a  atenção plena foram consideradas muito eficazes no tratamento de fobias.

Terapia cognitivo-comportamental (TCC)

CBT é um tipo de aconselhamento que pode ajudá-lo a gerenciar seus problemas, mudando sua maneira de pensar e se comportar. Pode ser usado para desenvolver maneiras práticas de lidar com sua fobia.

Uma parte do processo de tratamento da TCC que costuma ser usada para tratar fobias simples envolve a exposição gradual ao seu medo, de forma que você se sinta menos ansioso. Isso é conhecido como dessensibilização ou terapia de exposição.

Por exemplo, se você tem medo de cobras (ofidiofobia), seu terapeuta pode começar pedindo que você leia sobre cobras. Posteriormente, eles podem mostrar a imagem de uma cobra. Eles podem mandar você visitar a casa dos répteis do zoológico local para ver algumas cobras reais. A etapa final seria você segurar uma cobra.

A terapia de exposição funciona aumentando gradualmente o nível de exposição ao seu medo, o que permite que você ganhe controle sobre sua fobia. À medida que o tratamento progride, você deve começar a se sentir menos ansioso em relação à sua fobia.

Medicamento

Os medicamentos geralmente não são recomendados para tratar fobias, porque as terapias da fala geralmente são eficazes e não têm efeitos colaterais. No entanto, a medicação às vezes é prescrita em curto prazo para tratar os efeitos das fobias, como a ansiedade .

Existem 3 tipos de medicamentos recomendados para o tratamento da ansiedade:

  • antidepressivos
  • tranquilizantes
  • bloqueadores beta

Antidepressivos

Antidepressivos são freqüentemente prescritos para ajudar a reduzir a ansiedade. Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs)  são mais frequentemente prescritos para tratar a  ansiedade , fobia social  ou  transtorno do pânico . Isso pode incluir:

  • escitalopram (Cipralex)
  • sertralina (Lustral)
  • paroxetina (Seroxat)

Venlafaxina (Efexor), um inibidor da recaptação da serotonina e noradrenalina (SNRI), também pode ser prescrito para ansiedade.

Os efeitos colaterais comuns desses tratamentos incluem:

  • náusea
  • dores de cabeça 
  • problemas de sono
  • dor de estômago 

Eles também podem, inicialmente, piorar sua ansiedade e causar problemas sexuais.

A clomipramina (Anafranil) é um tipo de antidepressivo tricíclico (TCA) licenciado para tratar fobias. Os efeitos colaterais incluem:

  • boca seca
  • sonolência
  • visão embaçada
  • tremores (tremores)
  • palpitações (batimento cardíaco irregular)
  • constipação
  • dificuldade para urinar

A moclobemida (Manerix) é um tipo de antidepressivo do grupo de antidepressivos inibidores da monoamina oxidase (IMAO). Às vezes, é prescrito para tratar a fobia social.

A moclobemida interage com certos tipos de alimentos, portanto, se este medicamento lhe foi prescrito, leia o folheto informativo que o acompanha para descobrir quais alimentos evitar.

Outros possíveis efeitos colaterais da moclobemida incluem:

  • problemas de sono
  • tontura
  • Problemas de estômago
  • dores de cabeça
  • inquietação
  • agitação

Se você prescreveu antidepressivos, é muito importante que você não pare de tomá-los repentinamente. Parar repentinamente pode causar sintomas de abstinência. Consulte o seu médico, que pode diminuir gradualmente a sua dose.

Tranquilizantes 

Os benzodiazepínicos são um grupo de medicamentos classificados como tranquilizantes menores. Eles incluem medicamentos como o diazepam (Valium) e às vezes são usados ​​em uma base de curto prazo na dose mais baixa possível para tratar a ansiedade severa. 

Como os antidepressivos, os benzodiazepínicos devem ser interrompidos gradualmente para evitar sintomas de abstinência.

Bloqueadores beta

Os beta-bloqueadores  são frequentemente usados ​​para tratar doenças cardiovasculares, como problemas cardíacos e  pressão alta (hipertensão) . Às vezes, também são prescritos para ajudar a reduzir os sintomas de ansiedade, como  palpitações (batimento cardíaco irregular) .

Os beta-bloqueadores diminuem a frequência cardíaca e a pressão arterial. O propranolol (Inderal) é um beta-bloqueador comumente usado para tratar a ansiedade. Os possíveis efeitos colaterais incluem:

  • Problemas de estômago
  • dedos frios
  • cansaço
  • problemas de sono