Categorias
Sem categoria

Diálise, o que é?


A diálise é um tratamento que realiza algumas das funções dos rins saudáveis. É necessário quando seus próprios rins não podem mais cuidar das necessidades do seu corpo.

Quando é necessária a diálise?

Você precisa de diálise quando desenvolve insuficiência renal em estágio terminal – geralmente no momento em que você perde cerca de 85 a 90 por cento da função renal e tem uma

O que a diálise faz?

Quando seus rins falham, a diálise mantém seu corpo em equilíbrio ao:

  • remover resíduos, sal e água extra para evitar que se acumulem no corpo
  • manter um nível seguro de certos produtos químicos no sangue, como potássio, sódio e bicarbonato
  • ajudando a controlar a pressão arterial

A insuficiência renal é permanente?

Normalmente, mas nem sempre. Alguns tipos de insuficiência renal aguda melhoram após o tratamento. Em alguns casos de insuficiência renal aguda, a diálise pode ser necessária apenas por um curto período de tempo até que os rins melhorem.

Na insuficiência renal crônica ou em estágio terminal, seus rins não melhoram e você precisará de diálise para o resto de sua vida. Se o seu médico disser que você é um candidato, você pode optar por ser colocado em uma lista de espera por um novo rim.

Onde a diálise é feita?

A diálise pode ser feita em um hospital, em uma unidade de diálise que não faz parte de um hospital ou em casa. Você e seu médico decidirão qual é o melhor lugar, com base em sua condição médica e seus desejos.

Existem diferentes tipos de diálise?

Sim, existem dois tipos de diálise – hemodiálise e diálise peritoneal.

O que é hemodiálise?

Na hemodiálise, um rim artificial (hemodialyzer) é usado para remover resíduos e produtos químicos extras e fluidos de seu sangue. Para colocar seu sangue no rim artificial, o médico precisa fazer um acesso (entrada) em seus vasos sanguíneos. Isso é feito por uma pequena cirurgia no braço ou perna.

Às vezes, um acesso é feito juntando uma artéria a uma veia sob a pele para formar um vaso sanguíneo maior chamado fístula.

No entanto, se os seus vasos sanguíneos não forem adequados para uma fístula, o médico pode usar um tubo de plástico macio para unir uma artéria e uma veia sob a pele. Isso é chamado de enxerto.

Ocasionalmente, o acesso é feito por meio de um tubo estreito de plástico, denominado cateter, que é inserido em uma grande veia do pescoço. Esse tipo de acesso pode ser temporário, mas às vezes é usado para tratamento de longo prazo.

Quanto tempo duram os tratamentos de hemodiálise?

O tempo necessário para sua diálise depende de:

  • quão bem seus rins funcionam
  • quanto peso de fluido você ganha entre os tratamentos
  • quantos resíduos você tem em seu corpo
  • quão grande você é
  • o tipo de rim artificial usado

Normalmente, cada tratamento de hemodiálise dura cerca de quatro horas e é feito três vezes por semana.

Um tipo de hemodiálise chamado diálise de alto fluxo pode levar menos tempo. Você pode falar com seu médico para ver se este é um tratamento adequado para você.

O que é diálise peritoneal e como funciona?

Nesse tipo de diálise, o sangue é limpo dentro do corpo. O médico fará uma cirurgia para colocar um tubo plástico denominado cateter em seu abdômen (barriga) para fazer um acesso. Durante o tratamento, sua área abdominal (chamada cavidade peritoneal) é preenchida lentamente com dialisato através do cateter. O sangue fica nas artérias e veias que revestem a cavidade peritoneal. Fluidos extras e produtos residuais são retirados de seu sangue para o dialisado. Existem dois tipos principais de diálise peritoneal.

Quais são os diferentes tipos de diálise peritoneal e como funcionam?

Existem vários tipos de diálise peritoneal, mas os dois principais são:
Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (CAPD) e Diálise Peritoneal Automatizada (DPA).

A Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (CAPD) é o único tipo de diálise peritoneal que é feita sem máquinas. Você mesmo faz isso, geralmente quatro ou cinco vezes por dia em casa e / ou no trabalho. Você coloca um saco de dialisato (cerca de dois quartos) em sua cavidade peritoneal através do cateter. O dialisado permanece lá por cerca de quatro ou cinco horas antes de ser drenado de volta para a bolsa e jogado fora. Isso é chamado de troca. Você usa um novo saco de dialisato cada vez que faz uma troca. Enquanto o dialisante está na cavidade peritoneal, você pode realizar suas atividades habituais no trabalho, na escola ou em casa.

A Diálise Peritoneal Automatizada (DPA) geralmente é feita em casa usando uma máquina especial chamada ciclador. Isso é semelhante ao CAPD, exceto que ocorrem vários ciclos (trocas). Cada ciclo geralmente dura 1-1 / 2 horas e as trocas são feitas durante a noite enquanto você dorme.

A diálise ajudará a curar a doença renal?

Não. A diálise faz parte do trabalho de rins saudáveis, mas não cura sua doença renal. Você precisará de tratamentos de diálise por toda a vida, a menos que possa fazer um transplante de rim.

A diálise é desconfortável?

Você pode sentir algum desconforto quando as agulhas são colocadas na fístula ou enxerto, mas a maioria dos pacientes não tem outros problemas. O tratamento de diálise em si é indolor. No entanto, alguns pacientes podem ter uma queda na pressão arterial. Se isso acontecer, você pode sentir enjôo, vômito, dor de cabeça ou cólicas. Com tratamentos frequentes, esses problemas geralmente desaparecem.

Há quanto tempo a diálise está disponível?

A hemodiálise e a diálise peritoneal são feitas desde meados dos anos 1940. A diálise, como tratamento regular, foi iniciada em 1960 e agora é um tratamento padrão em todo o mundo. O CAPD começou em 1976. Milhares de pacientes foram ajudados por esses tratamentos.

Quanto tempo você consegue viver em diálise?

Se seus rins falharam, você precisará de tratamentos de diálise por toda a vida, a menos que consiga fazer um transplante de rim. A expectativa de vida na diálise pode variar dependendo de suas outras condições médicas e de quão bem você segue seu plano de tratamento. A expectativa de vida média em diálise é de 5 a 10 anos; no entanto, muitos pacientes viveram bem em diálise por 20 ou mesmo 30 anos. Converse com sua equipe de saúde sobre como se cuidar e se manter saudável durante a diálise.

A diálise é cara?

Sim. A diálise custa muito dinheiro. No entanto, o governo federal paga 80 por cento de todos os custos de diálise para a maioria dos pacientes. Os planos de saúde privados ou programas estaduais de Medicaid também ajudam com os custos.

Os pacientes em diálise se sentem normais?

Muitos pacientes vivem uma vida normal, exceto pelo tempo necessário para os tratamentos. A diálise geralmente faz você se sentir melhor porque ajuda muitos dos problemas causados ​​pela insuficiência renal. Você e sua família precisarão de tempo para se acostumar com a diálise.

Os pacientes em diálise precisam controlar suas dietas?

Sim. Você pode estar em uma dieta especial. Você pode não conseguir comer tudo o que gosta e pode precisar limitar o quanto bebe. Sua dieta pode variar de acordo com o tipo de diálise.

Os pacientes em diálise podem viajar?

Sim. Os centros de diálise estão localizados em todas as partes dos Estados Unidos e em muitos países estrangeiros. O tratamento é padronizado. Você deve marcar uma consulta para tratamentos de diálise em outro centro antes de ir. Os funcionários do seu centro podem ajudá-lo a marcar a consulta.

Os pacientes em diálise podem continuar trabalhando?

Muitos pacientes em diálise podem voltar a trabalhar depois de se acostumarem à diálise. Se o seu trabalho exige muito trabalho físico (levantamento de peso, escavação, etc.), você pode precisar de um trabalho diferente.