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Uma Visão Geral das Dores de Dente

Uma dor de dente ou dor de dente é causada quando o nervo na raiz de um dente ou ao redor de um dente está irritado. Infecção dentária (dente), cárie, lesão ou perda de um dente são as causas mais comuns de dor dentária. A dor também pode ocorrer após uma extração (o dente é arrancado). A dor às vezes se origina de outras áreas e se irradia para a mandíbula, parecendo ser dor de dente. As áreas mais comuns incluem a articulação da mandíbula ( articulação temporomandibular ou ATM ), dor de ouvido , seios da face e até mesmo problemas cardíacos ocasionais .

As bactérias que crescem dentro da boca podem contribuir para doenças gengivais e cáries dentárias, que podem causar dor . Freqüentemente, doença gengival não causa dor.

Você pode prevenir a maioria dos problemas dentários passando fio dental, escovando com pasta de dente com flúor e fazendo a limpeza profissional dos dentes duas vezes por ano. O dentista pode aplicar selantes e flúor, que são especialmente importantes para os dentes das crianças.

Causas de dor de dente

A dor de dente ocorre devido à inflamação da parte central do dente, chamada polpa. A polpa contém terminações nervosas que são muito sensíveis à dor. A inflamação da polpa ou pulpite pode ser causada por cáries dentárias , trauma e infecção. A dor referida na mandíbula pode causar sintomas de dor de dente.

Sintomas de dor de dente

Dor de dente e dor na mandíbula são queixas comuns. Pode haver dor intensa à pressão ou a estímulos quentes ou frios. A dor pode persistir por mais de 15 segundos após o estímulo ser removido. Conforme a área de inflamação aumenta, a dor se torna mais intensa. Pode irradiar para a bochecha, orelha ou mandíbula. Outros sinais e sintomas que podem levar você a procurar atendimento incluem os seguintes:

  • Dor ao mastigar
  • Sensibilidade ao calor ou frio
  • Sangramento ou secreção ao redor de um dente ou gengiva
  • Edema ao redor de um dente ou da mandíbula
  • Lesão ou trauma na área

Esses sinais e sintomas às vezes podem estar associados a cáries dentárias, fratura de dente ou doença gengival (doença periodontal). A cárie dentária ou uma área com vermelhidão ao redor da gengiva do dente podem indicar a origem da dor. Se você bater em um dente infectado, a dor pode ficar mais intensa. Este sinal pode apontar para o dente com problema, mesmo que o dente pareça normal.

Uma dor de dente precisa ser diferenciada de outras fontes de dor no rosto. Sinusite , dor de ouvido ou de garganta ou lesão da articulação temporomandibular (ATM) que conecta a mandíbula ao crânio podem ser confundidos com dor de dente. A dor de uma estrutura mais profunda (chamada de dor referida) pode ser transmitida ao longo do nervo e ser sentida na mandíbula ou dente. Para localizar a origem da dor e obter alívio, ligue para seu dentista ou médico.

Quando procurar atendimento médico para uma dor de dente

Você deve ligar para seu médico ou dentista sobre uma dor de dente quando:

  • A dor não é aliviada por medicamentos sem receita
  • Você sente muita dor depois que um dente é arrancado; isso pode ocorrer no segundo ou terceiro dia após a extração do dente . Isso é resultado da queda do coágulo e do osso exposto até que um novo coágulo cubra o osso exposto. A condição é conhecida como osteíte alveolar ou ” alvéolo seco síndrome do “. Se você desenvolver essa condição, deverá consultar um dentista em 24 horas.
  • A dor está associada ao inchaço da gengiva ou da face, ou secreção ao redor de um dente; a febre é um sinal importante de infecção em doenças dentárias. A cárie dentária simples (cárie) não causa febre. Esses sinais podem significar uma infecção em torno do dente, da gengiva ou do osso da mandíbula (mandíbula). Febre e inchaço podem indicar a presença de um abscesso . Abcessos dentais podem exigir antibióticos e abertura cirúrgica (drenagem) do abscesso. Quando este procedimento é recomendado para ser feito dentro do dente (drenagem endodôntica), é realizada a terapia de “canal radicular” .
  • Dentes quebrados ou nocauteados ocorrem devido a uma lesão; a menos que esteja associado a lesões mais graves, seu dentista deve ser contatado o mais rápido possível. Dentes engolidos e perda permanente de dentes são considerados emergências odontológicas. A perda dentária devido a lesão (perda traumática) é tratada de forma diferente em crianças que perderam os dentes decíduos do que em crianças mais velhas e adultos com lesões nos dentes secundários ou permanentes. Se o dente permanente (adulto) de uma criança for totalmente arrancado, tente enxágue suavemente e reimplante o mais rápido possível e procure atendimento odontológico . Se não conseguir colocá-lo de volta no lugar em uma pequena quantidade de leite ou mesmo água e procurar atendimento odontológico .
  • A dor está presente no ângulo de sua mandíbula; se cada vez que você abrir a boca amplamente sentir dor, é provável que a articulação temporomandibular (ATM) tenha sido ferida ou inflamada. Isso pode ocorrer devido a uma lesão ou apenas ao tentar comer algo muito grande. Seu dentista pode sugerir soluções para esse problema.
  • Dentes do siso estão causando dor; conforme os dentes do siso (terceiros molares) entram na boca – ou erupcionam – eles causam inflamação da gengiva ao redor da parte visível da coroa. A gengiva que recobre a coroa pode infeccionar. O dente mais comumente envolvido é o terceiro molar inferior. A dor pode se estender à mandíbula e orelha. Pode haver inchaço na área afetada de forma que a mandíbula não pode ser fechada adequadamente. Em casos graves, a dor na garganta e no assoalho da boca pode dificultar a deglutição.

Qualquer história de trauma, dor no peito ou doença cardíaca ou erupções cutâneas pode sugerir outras causas de dor além de origem puramente dentária. Esses sintomas com dor de dente ou no maxilar indicam que você deve visitar o seu médico ou o pronto-socorro de um hospital.

  • Febre alta ou calafrios: isso pode indicar uma infecção mais disseminada que pode exigir mais do que antibióticos por via oral.
  • Lesão recente na cabeça ou rosto: se você sentir dor de cabeça , tontura, náuseas , vômitos ou outros sintomas que o preocupam após uma lesão no rosto ou na boca, você pode ter uma lesão mais séria além da lesão dentária.
  • Um facial erupção associada a uma dor de dente: esta condição pode melhorar com medicamentos . O médico deve ser capaz de decidir o que é apropriado.
  • Qualquer dor na mandíbula que ocorre com dor no peito : embora a dor na mandíbula seja mais comumente causada por doenças dentárias, às vezes é referida como dor de outras áreas. Pessoas com doenças cardíacas , especialmente pessoas que colocaram stents , pessoas com diabetes ou aquelas que fizeram uma cirurgia cardíaca podem ter dor na mandíbula como um sintoma de ataque cardíaco ou angina . Se a sua dor de mandíbula ou dente estiver associada a tontura, suor ou falta de ar, você deve consultar um médico.
  • Dificuldade em engolir ou dor excessiva ou sangramento gengival: Se você tem um histórico de enfraquecimento do sistema imunológico, diabetes ou uso de esteróides, pode ser mais suscetível a infecções. As infecções geralmente podem ser mais graves e extensas ou causadas por organismos incomuns. As infecções dentais e gengivais em pessoas com essas condições podem exigir um tratamento mais agressivo. Um abscesso pode precisar de drenagem ou antibióticos IV, por exemplo.

Exames e testes para dor de dente

Um histórico médico completo e um exame bucal geralmente levam a um diagnóstico apropriado.

Às vezes, são feitas radiografias chamadas de visão periapical e Panorex (radiografias panorâmicas dos dentes e da mandíbula). Raramente, a avaliação laboratorial, incluindo traçados de ECG do coração, ajudará o médico. Se a causa for outra que não um problema dentário ou mandibular, o médico pode prescrever medicamentos direcionados ao problema. Se a condição for mais grave, o médico pode interná-lo no hospital para cuidados adicionais. Você pode ser encaminhado a um dentista para tratamento posterior.

Tratando uma dor de dente em casa

Para dor de dente:

  • Medicamentos de venda livre para a dor, como  acetaminofeno  ou  ibuprofeno  podem ser usados. Leve-os conforme indicado na embalagem enquanto você marca uma consulta odontológica.
  • Evite alimentos muito frios ou quentes, pois podem piorar a dor.
  • Você pode obter alívio ao morder uma bola de algodão embebida em óleo de cravo. Você pode obter óleo de cravo na maioria das farmácias.

Para dores no maxilar:

  •  Aspirina  pode ser útil para problemas na articulação da mandíbula em adultos.
  •  Paracetamol  (não a aspirina) deve ser usado em crianças e adolescentes.
  • Se a dor acontece toda vez que você abre a boca amplamente, a articulação temporomandibular (ATM) pode ser a fonte da dor. Bocejar ou dar uma grande mordida na comida pode piorar a dor. Uma consulta com seu médico ou dentista o ajudará a encontrar a causa.

Tratamento médico para dor de dente

Na maioria dos casos, dores de dente ou no maxilar significam um problema que deve ser tratado por um dentista.

Normalmente, será feito o encaminhamento a um dentista para acompanhamento. Em alguns casos, o médico pode tentar uma injeção ao redor do dente para controlar a dor. Se houver inchaço nas gengivas ou no rosto, ou se você tiver febre, podem ser prescritos antibióticos.

  • No consultório do dentista, obturações , arrancamentos de dentes ou outros procedimentos podem ser realizados conforme necessário. A extração de um dente será o procedimento mais provável com um dente primário (de bebê). Em dentes permanentes, se o problema for grave, a terapia de canal radicular (limpeza dos nervos e vasos sanguíneos e vedação dos canais radiculares do dente) e procedimentos de coroa geralmente são realizados.
  • Geralmente, um antibiótico será prescrito se houver febre ou inchaço da mandíbula. Esses procedimentos geralmente são feitos em estágios, com a dor e a infecção tratadas imediatamente e os procedimentos reconstrutivos realizados posteriormente (semanas a meses). Você poderá voltar ao trabalho ou à escola enquanto se recupera. Dentistas e cirurgiões orais podem planejar procedimentos adicionais no momento mais apropriado.
  • Se outras causas além dos dentes ou mandíbula forem responsáveis ​​pela dor, o tratamento dependerá da condição.

Acompanhamento de tratamento de dor de dente

Após o tratamento de dor de dente no consultório do dentista, continue a praticar um bom atendimento odontológico . Consultas de acompanhamento rotineiras e imediatas com o dentista devem aliviar sua dor dentária mais rapidamente.

Ao sair do pronto-socorro, tome os medicamentos conforme prescrito e marque a consulta de acompanhamento. Se você tiver quaisquer sinais ou sintomas preocupantes, ligue para o seu médico.

Parar de fumar pode ajudar a melhorar algumas condições dentais. Se você estiver tendo problemas para parar, converse com seu médico sobre assistência.

Prevenção de dor de dente

A maioria das pessoas pode evitar dores de dente e problemas dentários graves com atendimento odontológico regular. Tenha o número de telefone do seu dentista facilmente disponível em caso de emergência.

  • Mantenha uma dieta saudável. As bactérias prosperam com açúcar refinado e amido e precisam disso para penetrar no esmalte dos dentes. Observe o que você come e tenha cuidado com os alimentos que grudam entre os dentes. Escove os dentes depois de comer.
  • Estabeleça um bom programa de limpeza dos dentes para remover as partículas de comida. Escove os dentes depois de comer e escove as gengivas para estimular a ingestão de gengivas saudáveis. Use uma escova de dentes macia com creme dental com flúor, conforme recomendado pela American Dental Association. Passe fio dental entre os dentes diariamente. Os jatos de água são eficazes na remoção de partículas presas, mas passar fio dental faz um trabalho mais completo quando feito com cuidado. Enxágue diariamente com um anti-séptico bucal para ajudar a se livrar das bactérias que causam a placa bacteriana e doenças gengivais no início.
  • Previna a cárie dentária com flúor. O flúor é eficaz na prevenção da cárie dentária em crianças. O flúor é um elemento natural encontrado em muitas fontes de água e vegetais. Verifique se a água da torneira contém flúor. Se sua água não for fluoretada, seu dentista pode prescrever comprimidos de flúor ou suplementos de flúor para crianças menores de 10 anos.
  • Providencie a limpeza dos dentes por um dentista ou higienista dental pelo menos duas vezes por ano. Pode ajudar na prevenção de cáries e doenças gengivais . Os raios-X dentais podem ser necessários a cada três a cinco anos para identificar as áreas problemáticas.
  • Mantenha sua ponte ou dentadura limpa. Seu dentista pode oferecer sugestões. Mesmo que você não tenha todos os dentes originais de adulto, pode evitar novos problemas dentários se tentar essas dicas preventivas.
  • Use uma proteção dentária ou arnês enquanto pratica esportes para ajudar a prevenir lesões.
  • Não fume. O  tabagismo pode piorar algumas condições dentais.